Contenido Revisado Por: Michael F. Bonamarte, IV
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Desde 2005, Michael Bonamarte IV ha sido un defensor apasionado de las víctimas de conductas negligentes, irregularidades corporativas y mala praxis médica. Ha recibido numerosos premios y reconocimientos, incluidos Best Lawyers in America y Super Lawyers’ Rising Star. Ha realizado presentaciones para la American Association for Justice, el Grupo de Litigios sobre Hogares de Ancianos de la AAJ, la Facultad de Derecho John Marshall, entre muchas otras asociaciones legales. Ofrece regularmente conferencias en organizaciones de adultos mayores del área de Chicago sobre el abuso en hogares de ancianos. Sus escritos han sido publicados por la American Bar Association, el Chicago Daily Bulletin y muchas otras publicaciones de prestigio.
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Desde 2005, Michael Bonamarte IV ha sido un defensor apasionado de las víctimas de conductas negligentes, irregularidades corporativas y mala praxis médica. Ha recibido numerosos premios y reconocimientos, incluidos Best Lawyers in America y Super Lawyers’ Rising Star. Ha realizado presentaciones para la American Association for Justice, el Grupo de Litigios sobre Hogares de Ancianos de la AAJ, la Facultad de Derecho John Marshall, entre muchas otras asociaciones legales. Ofrece regularmente conferencias en organizaciones de adultos mayores del área de Chicago sobre el abuso en hogares de ancianos. Sus escritos han sido publicados por la American Bar Association, el Chicago Daily Bulletin y muchas otras publicaciones de prestigio.
Un gravamen médico es una solicitud de pago que los médicos, hospitales y otros proveedores de servicios médicos adjuntan a su demanda por lesiones personales. Este mecanismo le permite continuar recibiendo tratamiento sin necesidad de pagar por adelantado, hasta que su caso se resuelva. Una vez que su abogado obtenga una compensación, sus proveedores médicos tendrán derecho a cobrar el monto correspondiente por sus servicios directamente de su indemnización, antes de que usted reciba su parte.
La Ley de Gravámenes por Servicios de Salud de Illinois limita la cantidad que los profesionales y proveedores de atención médica pueden cobrar de su compensación. Nuestros abogados galardonados en negligencia médica en Chicago están comprometidos con maximizar su compensación y ayudarle a conservar la mayor parte posible de su acuerdo.
¿Por qué se Imponen Gravámenes Médicos en Illinois?
Cuando la negligencia de otra persona le causa daños graves, sus lesiones pueden requerir atención inmediata y continua. Es posible que sus gastos médicos superen su cobertura de seguro, y probablemente no cuente con los medios para pagar de su propio bolsillo. Los profesionales y proveedores de atención médica podrían negarse a brindarle todos los servicios necesarios sin una garantía de pago, lo que podría impedirle recuperarse por completo de sus lesiones. Un gravamen médico proporciona a los proveedores de salud la seguridad necesaria para continuar con su tratamiento.
La Ley de Gravámenes por Servicios de Salud de Illinois
La Ley de Gravámenes por Servicios de Salud de Illinois limita el monto que los proveedores de atención médica pueden cobrar de su compensación a un 40 % del monto total adjudicado. Si la suma de sus facturas médicas supera ese 40 %, el dinero deberá dividirse entre todos los profesionales y proveedores de atención médica que lo trataron, en proporción a lo que usted adeude a cada uno. El monto cobrado no incluye los pagos que usted haya realizado antes de que el gravamen entrara en vigor.
Cuando los proveedores de servicios médicos colocan un gravamen sobre su reclamación, deben entregarle una notificación por escrito a usted y a la parte a la que está demandando. Esta notificación debe entregarse personalmente o enviarse por correo certificado o registrado. La ley exige que esta notificación escrita incluya todos los siguientes datos:
- Su nombre y dirección
- La fecha de su lesión
- El nombre y la dirección del profesional o proveedor de atención médica
- El nombre de las partes a las que está demandando
¿Quién Puede Presentar un Gravamen Médico en Illinois?
La ley permite que dos categorías de proveedores de salud presenten gravámenes médicos: profesionales de atención médica y proveedores de atención médica. La ley define a los profesionales como personas con licencia que ejercen en el ámbito de la salud, mientras que los proveedores suelen ser entidades con licencia que prestan servicios médicos. A continuación, se presentan ejemplos de cada categoría:
| Profesionales de Atención Médica | Proveedores de Atención Médica |
|---|---|
| Médicos | Hospitales |
| Dentistas | Agencias de atención domiciliaria |
| Optometristas | Centros de tratamiento quirúrgico con licencia |
| Naprópatas | Centros quirúrgicos acreditados |
| Psicólogos | Instalaciones de atención a largo plazo |
| Fisioterapeutas | Personal de servicios médicos de emergencia |
Cómo se Dividen sus Fondos entre Profesionales y Proveedores de Salud
Cómo Afectan los Gravámenes Médicos a su Caso de Lesiones Personales
Los gravámenes médicos afectan el monto que usted puede conservar una vez que se resuelve su caso. Cuanto más altos sean sus costos médicos, menos dinero recibirá en última instancia. Sin embargo, la Ley de Gravámenes por Servicios de Salud de Illinois impide que los proveedores de servicios médicos tomen más del 40 %, incluso si sus facturas médicas son superiores.
Supongamos que usted recibe una indemnización de un millón de dólares y que sus facturas médicas suman $500,000. La Ley de Gravámenes Médicos limita el monto que los proveedores de atención médica pueden cobrar a $400,000. De no existir esta restricción del 40 %, los proveedores podrían haber cobrado la totalidad de los $500,000, es decir, el 50 % de su compensación.
Dado que el total de sus gastos médicos en este ejemplo equivale o supera el límite del 40 %, los integrantes de la categoría de profesionales de atención médica tienen derecho, en conjunto, al 20 % de su compensación. Lo mismo aplica para los proveedores de atención médica. Por tanto, cada categoría podrá cobrar hasta $200,000.
Cómo se Dividen los Fondos Entre Múltiples Proveedores
Siguiendo con nuestro ejemplo, supongamos que sus facturas médicas se desglosan de la siguiente manera:
- Médicos: $75,000
- Fisioterapeutas: $25,000
- Servicios hospitalarios: $380,000
- Servicios de atención domiciliaria: $19,000
- Servicio de ambulancia: $1,000
Profesionales de Atención Médica
Los médicos y los fisioterapeutas pertenecen a esta categoría, sumando un total de $100,000, es decir, el 10 % de su compensación total.
Proveedores de Atención Médica
Las facturas restantes corresponden a esta categoría, con un total de $400,000, lo que representa el 40 % de su acuerdo, superando el 20 % al que tienen derecho legalmente. Dado que los profesionales médicos sólo suman el 10 %, el 10 % restante puede ser reasignado a los proveedores médicos, permitiéndoles recuperar hasta $300,000 en conjunto. No obstante, ninguna subcategoría dentro de los proveedores puede cobrar más del 33 % del total de su compensación. En este caso, los servicios hospitalarios superan ese límite, por lo que los hospitales solo pueden reclamar hasta $330,000. Sin embargo, no podrán cobrar ese monto completo, ya que el límite para todos los proveedores en conjunto es $300,000. Cabe destacar que ninguna ley prohíbe a los proveedores médicos cobrarle directamente las deudas pendientes. Si bien no pueden imponer un gravamen por los montos adicionales, pueden emprender acciones de cobro por otras vías. No obstante, nosotros colaboraremos con sus proveedores de atención médica para reducir sus gastos en la medida de lo posible.
¿Qué Sucede si mi Atención Médica fue Cubierta por el Seguro?
Los proveedores de salud solo tienen derecho a cobrar facturas médicas pendientes que no hayan sido pagadas. No pueden cobrar por los montos que ya haya pagado su compañía de seguros. Tampoco pueden facturarle por más de lo que su aseguradora considere razonable tras los ajustes contractuales.
No obstante, si su sentencia o acuerdo incluye una compensación por gastos médicos ya cubiertos por su seguro, la ley de Illinois permite que la aseguradora le reclame un reembolso. Este proceso se conoce como subrogación.
Cómo Gestionar los Gravámenes Médicos Tras una Lesión
Los gravámenes médicos son comunes en Illinois y no deben alarmarle. Si recibe una notificación de gravamen, entréguela inmediatamente a su abogado. Este notificará a sus proveedores de atención médica que usted cuenta con representación legal. Mientras tanto, continúe su tratamiento y no realice pagos directos a los proveedores que hayan impuesto un gravamen sobre su reclamación.
Aunque la ley permite que los proveedores de salud cobren hasta el 40 % de su compensación, este es solo un límite máximo, no un monto garantizado. Elegir a Levin & Perconti significa contar con un equipo que trabajará desde todos los ángulos para maximizar la parte que usted se lleva a casa.
Lucharemos agresivamente para obtener la compensación completa por sus gastos médicos pasados, actuales y futuros, así como por salarios perdidos, pérdida de ingresos futuros y dolor y sufrimiento. Nuestra trayectoria de acuerdos y veredictos récord nos ha ganado el respeto de nuestros adversarios, y utilizaremos esa reputación para maximizar su compensación.
Como abogados de negligencia médica con sede en Chicago y más de tres décadas de experiencia, hemos trabajado con proveedores médicos en todo el estado y podemos negociar con sus médicos para reducir sus cuentas y que usted conserve la mayor parte de su indemnización.
Consulte con un Abogado Experimentado en Lesiones Personales
Estamos comprometidos a ayudarle a obtener la mayor compensación posible y a que conserve la mayor parte de ella. Con más de 400 años de experiencia combinada y 2 mil millones de dólares recuperados en compensaciones, puede contar con nuestros abogados compasivos para gestionar su gravamen médico y conseguirle la indemnización que merece. No nos debe nada a menos que ganemos su caso. No cobramos honorarios por adelantado. Contáctenos hoy mismo en línea o llame al (312) 332-2872 para agendar una consulta gratuita y sin compromiso.
