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Abogado de lesiones por distocia de hombro

close up of a newborn feeding on the mother
La distocia de hombro puede causar lesiones graves durante el nacimiento si no se aborda correctamente. Si esto ocurre durante el parto, es posible que necesite asesoría legal, especialmente si usted o su bebé ahora enfrentan costos médicos de por vida como resultado del incidente.

Los abogados de lesiones por nacimiento de Levin & Perconti han manejado con éxito varios casos relacionados con distocia de hombro. Gracias a esta experiencia, comprendemos los factores de riesgo asociados con la condición, así como el estándar de atención que los médicos deben emplear cuando ocurre una distocia. Por ejemplo, nuestros abogados lograron un acuerdo por $2.9 millones por una lesión en el plexo braquial de un niño cuando un médico no realizó la maniobra de desimpactación adecuada y aplicó fuerza excesiva en la cabeza y hombro del bebé. Contáctenos hoy si tiene alguna pregunta para que podamos explicarle sus opciones para la atención de por vida de su familia después de una lesión de nacimiento.

$6.71 Millones

Veredicto

Contra un hospital porque un residente inexperto realizó un parto vaginal de presentación de nalgas que resultó en distocia de hombro y una lesión incapacitante del plexo braquial del brazo.

$2.9 Millones

Acuerdo

Para un niño que sufrió lesiones leves del plexo braquial debido a que un médico no utilizó técnicas adecuadas de desimpactación para tratar una distocia de hombro, causando fuerza excesiva sobre la cabeza del bebé y lesión nerviosa.

$1.05 Millones

Veredicto

Contra un médico por realizar incorrectamente la maniobra de McRoberts en el parto de un bebé que desarrolló distocia de hombro, resultando en una lesión incapacitante del plexo braquial del brazo.

¿Qué es la distocia de hombro?

La distocia de hombro ocurre cuando el hombro del recién nacido queda atrapado en el hueso púbico de la madre durante el parto, dañando los nervios del bebé. Si esto sucede, el personal médico debe estar preparado para realizar ciertas maniobras o intervenciones para liberar al recién nacido de manera segura y oportuna. Así, es posible prevenir complicaciones que podrían causar lesiones de por vida.

Específicamente, si el bebé sufre distocia de hombro, puede resultar en diversas lesiones, incluyendo:

  • Parálisis de Erb: Debilidad en el brazo y/o pérdida permanente de función debido a daño en el plexo braquial
  • Falta de oxígeno en el cerebro durante el parto, causando lesión cerebral (ver Hipoxia neonatal)
  • Fracturas de la clavícula o del húmero del bebé
  • Muerte fetal

La distocia de hombro puede anticiparse y, en muchos casos, prevenirse si se abordan tempranamente los factores de riesgo de la madre. Algunos factores de riesgo incluyen diabetes gestacional, aumento excesivo de peso u obesidad durante el embarazo, un bebé grande (macrosómico) o antecedentes de haber tenido bebés grandes.

¿Quién tiene mayor riesgo?

Los expertos han identificado diversos factores que pueden contribuir a la distocia de hombro. Un estudio de Seminarios de Perinatología (Seminars in Perinatology) mostró que “los recién nacidos sometidos a extracción por vacío o fórceps tienen un 254 % más de probabilidad de desarrollar distocia de hombro que los nacidos de manera espontánea”.

Además del uso de fórceps o vacío, otras condiciones pueden causar distocia de hombro. Según investigadores del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Arizona (University of Arizona College of Medicine’s Department of Obstetrics & Gynecology), la presencia de uno o más de los siguientes factores aumenta la probabilidad de distocia de hombro:

  • Macrosomía (bebé con peso superior a 8 libras y 13 onzas)
  • Antecedentes de distocia de hombro o lesión del plexo braquial en partos previos
  • Diabetes materna (preexistente o gestacional) o intolerancia a la glucosa
  • Obesidad materna o aumento excesivo de peso durante el embarazo
  • Embarazo múltiple

Además, el riesgo es mayor en bebés varones. Un análisis de partos en el Hospital Lamphun en Tailandia (2010) concluyó que “el sexo masculino del bebé es un factor de riesgo para la distocia de hombro independiente de otros riesgos conocidos”. Los autores sugieren que los obstetras podrían considerar evitar el parto vaginal cuando la madre lleva un bebé varón y presenta otros factores de riesgo.

Ciertas complicaciones durante el trabajo de parto—dilatación anormal, segunda etapa muy corta o muy larga, problemas durante el descenso y uso inadecuado de instrumentos—también pueden causar distocia de hombro. El personal médico debe estar consciente de estos riesgos para evitarlas o minimizar la posibilidad de complicaciones adicionales.

¿La distocia de hombro es prevenible?

La posibilidad de evitar la distocia de hombro depende de la causa. Por ejemplo, el uso inadecuado de instrumentos durante el parto generalmente es prevenible. Además, la atención prenatal adecuada y la evaluación de la paciente pueden ayudar a prevenir o minimizar muchas complicaciones potenciales. Por último, el manejo experto de la condición cuando ocurre puede reducir el daño al bebé y a la madre.

Un artículo publicado en 2016 por Women’s Health afirma que identificar factores de riesgo antes del embarazo, durante la atención prenatal y durante el parto puede ayudar a los profesionales a determinar qué riesgos son modificables para prevenir complicaciones o decidir un enfoque que reduzca lesiones cuando la predicción no logra evitar el resultado.

El artículo también menciona que asumir que la distocia de hombro es impredecible e inevitable no es totalmente correcto. Si una mujer embarazada presenta factores de riesgo específicos, puede ser recomendable un parto por cesárea. Cuando no sea razonable, los profesionales pueden utilizar prácticas obstétricas básicas y maniobras para mover al bebé de la pelvis materna protegiendo la cabeza y el cuello del infante, usando menos fuerza e intervenciones que otras manipulaciones más invasivas. La idea general es aliviar la tensión tanto del bebé como de la madre, por ejemplo: colocar a la paciente de lado (posición lateral), ponerse en cuclillas o en manos y rodillas, o realizar una episiotomía para facilitar maniobras específicas.

El manejo adecuado de ciertas condiciones de salud materna y una vigilancia aumentada cuando hay factores de riesgo puede disminuir la probabilidad de lesiones de nacimiento, incluyendo distocia de hombro y lesiones del plexo braquial. Los avances médicos y métodos de evaluación e intervención pueden mejorar los resultados si se implementan correctamente y a tiempo.

Signos y síntomas de la distocia de hombro en el recién nacido

El síntoma único de la distocia de hombro es que aparece la cabeza del bebé, pero el médico no puede entregar el resto del cuerpo. Los profesionales se refieren a este fenómeno como “signo de la tortuga”, porque la cabeza del bebé se retrae dentro del canal de parto, similar a una tortuga que retrae su cabeza en el caparazón.

Posibles complicaciones de la distocia de hombro

La distocia de hombro puede tener efectos duraderos tanto para el niño como para la madre. Raramente, puede causar muerte fetal. Un estudio publicado en International Journal of Gynecology & Obstetrics encontró una tasa de mortalidad de 71.4 por cada mil casos de distocia de hombro.

Aunque la mayoría de los bebés sobreviven, los problemas que pueden presentarse incluyen:

  • Fracturas en la clavícula o brazo del recién nacido
  • Daño a los nervios del plexo braquial
  • Lesión cerebral por falta de oxígeno

La madre también puede presentar complicaciones, como:

  • Hemorragia postparto
  • Ruptura del útero
  • Conexión anormal entre intestinos inferiores y vagina (fístula rectovaginal)
  • Desgarro del periné
  • Separación excesiva del cartílago de los huesos pélvicos

Distocia de hombro y lesiones de nacimiento

Otras lesiones relacionadas pueden incluir fracturas de clavícula o brazo, causando sensibilidad o incomodidad al mover el brazo del recién nacido.

Las complicaciones también pueden afectar los nervios y el flujo de oxígeno al cerebro, generando condiciones más graves.

El daño al plexo braquial puede causar parálisis de Erb, caracterizada por debilidad o parálisis en el brazo. La falta de oxígeno al cerebro puede causar parálisis cerebral, un trastorno de movimiento y musculatura.

Parálisis de Erb

El daño al plexo braquial provoca pérdida de sensación o función motora en el brazo afectado, conocida como parálisis de Erb. En muchos casos se resuelve en unos meses, pero en situaciones graves el niño podría no recuperar el uso completo del brazo.

Los síntomas suelen aparecer poco después del nacimiento. Indicios incluyen:

  • Reflejos pobres en uno de los brazos
  • Falta de movimiento en un brazo o mano
  • Brazo constantemente pegado al cuerpo
  • Agarre débil en una mano

Parálisis cerebral

Afecta la corteza motora cerebral, que controla el movimiento, postura y equilibrio. La gravedad varía: algunos niños presentan pocos problemas, otros pueden enfrentar grandes dificultades y menor expectativa de vida.

Los signos pueden no ser evidentes de inmediato y variar según el niño, apareciendo generalmente en los primeros meses, o después de los dos años.

Síntomas incluyen:

  • Retraso en alcanzar hitos (girar, sentarse, gatear, caminar)
  • Tono muscular anormal (más rígido o más flojo de lo normal)

Qué hacer si ocurre una distocia de hombro

Si ocurre distocia de hombro durante el parto, los médicos deben realizar maniobras para guiar al bebé por el canal de parto sin usar fuerza excesiva. Pueden realizar episiotomía, levantar las piernas de la madre hacia el abdomen (maniobra de McRoberts), aplicar presión en la pelvis, girar a la madre de lado o usar métodos internos para rotar al bebé o liberar un brazo a la vez.

Estas maniobras se agrupan en el mnemónico HELPERR, desarrollado por el curso Advanced Life Support in Obstetrics de la American Academy of Family Physicians Foundation:

  • H – Llamar por ayuda
  • E – Evaluar necesidad de episiotomía
  • L – Piernas (maniobra de McRoberts)
  • P – Presión suprapúbica
  • E – Maniobras internas (rotación interna)
  • R – Retirar el brazo posterior
  • R – Girar a la paciente

Tomadas en conjunto, estas acciones han demostrado ser efectivas para liberar el hombro impactado.

Tras el nacimiento, es importante vigilar signos de lesiones de nacimiento. Fracturas y moretones son evidentes de inmediato, mientras que la parálisis de Erb o parálisis cerebral pueden tardar en detectarse.

A veces las lesiones derivadas de distocia de hombro son inevitables. Otras veces, la negligencia médica aumenta el riesgo de lesión. Si un médico o personal de enfermería actuó de forma que causó daño durante el parto, pueden ser responsables del dolor, sufrimiento y gastos médicos.

Si sospecha que su hijo sufrió una lesión de nacimiento por distocia de hombro, contacte a un abogado de inmediato.

Los abogados de Levin & Perconti revisarán su caso y determinarán si tiene derecho a compensación. Algunos de nuestros éxitos recientes incluyen:

  • $20 millones por lesión cerebral de un niño debido a negligencia de enfermeras y residentes
  • $11.5 millones por lesión cerebral hipóxico-isquémica
  • $6.5 millones para una niña con parálisis cerebral tras lesión cerebral en el parto
  • $3.5 millones para una familia que perdió un hijo por complicaciones en el nacimiento
  • $1.35 millones por lesiones graves del plexo braquial en recién nacido tras distocia de hombro

Si su hijo sufrió una lesión causada por complicaciones de distocia de hombro, contacte a nuestro equipo. Usted y su hijo merecen justicia.

Testimonios

No se fíe solo de nuestra palabra. Escuche a algunas de las víctimas de negligencia médica a las que hemos ayudado:

Comuníquese con los abogados especializados en nacimientos de Levin & Perconti

Los abogados de Levin & Perconti revisarán las circunstancias de la lesión de nacimiento de su hijo y determinarán si tiene derecho a una indemnización. Nuestros abogados han defendido y ganado numerosos casos para clientes víctimas de negligencia médica durante el parto.

Si su hijo sufrió una lesión causada por una complicación de distocia de hombros durante el parto, comuníquese con nuestro equipo de abogados o llámenos al (312) 332-2872 para una consulta gratuita en línea. Usted merece justicia para usted y su hijo.

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